科普”心源性猝死“以及急救方法

这篇文章是在IT之家的圈子看到的,因为自己长期肥胖,伴随着各种并发症的状态,严重怀疑自己已经在作死的边缘试探。希望能多了解一些相关的知识,并推广出去,关键时刻能救人一命。

原文地址:https://quan.ithome.com/0/677/784.htm

一、前言&概述

我还记得,学病理的时候,老师一句话:”如果非要得一种重病,肿瘤和心血管急症二选一,我会选肿瘤。”

心血管急症是不给你反应时间的,上个厕所的功夫,人就没了,昨天那人可能还和你侃天地,今天可能就无法出现在桌边了。

来吧,我们聊一下心源性猝死(SCD)。

首先,猝死(SD)有很多种,大多数情况下,猝死就是指的心源性猝死(SCD),其他类别暂不讨论。

心源性猝死(SCD)严格来说是急性心源性休克不受干预之后发展来的症状/状态(但是急救内科会看作疾病),归到基础医学的疾病上,应该属于急性心力衰竭(AHF)。(疾病的分类本来就有很多种,这边是依据病理生理的发展过程来分的)

二、心脏

要明白什么是心力衰竭,我们需要先明白:心脏是干嘛的?

简单来说,心脏就是从肺中获取上一次血气交换而来的富氧血液,将其输送至全身组织供氧,并从全身组织获得低氧血液,将其输送至肺部参与下一次血气交换的器官。

那么问题来了,心脏自己呢?

心肌外侧有一套冠状的脉管系统-冠状血管,这其中最为大家所熟知的就是冠状动脉,它负责为心脏自己提供新鲜血液。

冠状动脉的问题是影响心脏功能的首要因素。

三、冠心病

一旦冠状动脉输血出了问题,心脏的供血/氧就会出现问题(冠心病),而心脏作为 24 小时运行的器官,对于氧是非常敏感的。

那么冠状动脉什么情况下会出现输血问题呢?

阻塞。

而最常见的阻塞方式,是动脉粥样硬化。

动脉粥样硬化的危险因素有:

  • 高血压
  • 抽烟
  • 糖尿病
  • 缺乏运动
  • 肥胖
  • 血液中胆固醇含量过高
  • 营养不良
  • 酗酒

除此之外,抑郁症也是一种已知的冠心病危险因素。

当冠状动脉的功能丧失到一定程度(冠心病,心脏的功能也会相应的衰竭,直到心脏泵血无法维持机体(尤其是脑组织)的需要。

有时这个过程是缓慢发展的,冠心病人在药物干预的情况下可以很长一段时间不会发病。

但是一旦足够多分支的冠状动脉被同时阻塞,或急性或慢性,心脏就会突然衰竭到一个阈值,血氧开始下降、心肌更加跳不动,形成恶性循环,与此同时大脑开始缺氧,15s的完全缺氧,人就会昏迷,再往下发展就开始进入不可逆脑损伤。

四、预防

所以,知道了这些,怎么预防?

在知道了以上所有的危险因素之后,我们普通人能做的就是控制危险因素,并进行定期的心功能检查。

控制的方法包括:

  • 戒烟
  • 减轻体重
  • 健康饮食
  • 规律运动
  • 血脂调节
  • 减少盐的摄取
  • 控制高血压和糖尿病

当然,如果你愿意使用一些智能穿戴设备来辅助日常的检查也很好,但是不要忘了,他们终究是不能代替系统的医学检查的。

医学检查相关内容可以参考这位家友的帖子:

科普:通俗地聊一下冠心病闲谈玩普拉斯

五、急救

院前心肺复苏术(CPR)是最常见的急救方法。

尤其是在你手边没有舒张冠脉血管的药物的时候。

它的基本原理是,通过胸外间接按压心脏来短时间代替心脏的自主搏动,让心肺循环继续进行下去,避免脑组织的持续性缺氧,来为后续的急救创造可能。

它有三个关键点:及时、持续、标准。

  • 及时:你需要在患者出现无意识倒地的时候就立刻展开急救,这个间隔时间最好不要超过 4 分钟。
  • 持续:在专业的医疗人员到达现场使用高级生命支持技术之前,患者需要不间断的心肺复苏,你需要及时呼叫其他人一起参与心肺复苏,多人交叉进行,因为标准的心肺复苏术是非常消耗体力的。
  • 标准:你需要标准的操作来完成心肺复苏术,不标准的操作会导致无效按压,起不到急救的效果。

正确地学习心肺复苏术,就算你不用于帮助他人,仅仅帮助自己的家人也非常有用。

所以,如何学习心肺复苏?

2019 年 11 月 27 日,艺人高以翔因心源性猝死去世,这里就不重复造轮子了,复制一下当时我的朋友圈。

以上。

发表评论

电子邮件地址不会被公开。